目的：探讨自控腰硬联合分娩镇痛麻醉下,不同的停泵时机对初产妇的分娩过程和分娩结局的影响,以供临床参考。方法回顾性分析2012年01月至2014年01月在我院分娩的150例初产妇的临床资料,根据麻醉下停泵时机的不同将其分为三组( A组、B组、C组),每组各50例。其中A组宫口开全时停泵并且不再开泵；B组宫口开全停泵,待新生儿娩出后立即开泵；C组三个产程持续镇痛。三组均在第三产程结束后,将会阴缝合后结束镇痛并将硬外镇痛管拔除。对比分析三组产妇的镇痛效果(VAS)评分、三个产程的时间、缩宫素的使用、产后2h内出血量以及新生儿的Apgar评分。结果三组产妇的一、二、三产程的时间、产后2h出血量、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0．05),而C组的胎儿娩出痛较A组、B组有所减轻,VAS评分比较差异有统计学意义(P<0．05),C组的缩宫素使用较A、B两组有所增加,剖宫产的比例也有增加的趋势(P<0．05)。结论不同的停泵时机并不增加第二产程的时间,不增加产后出血,亦不影响新生儿的Apgar评分,持续用药组会增加缩宫素的使用,但产妇的满意度较高,可见在自控腰硬联合分娩镇痛麻醉下,只要细致观察、及时干预就能对产程和分娩结局产生较好的影响,是一种较好的分娩镇痛方式。
作者：吴晓岗
来源：四川医学 2015 年 4期
