目的：探讨2型糖尿病患者颈动脉和下肢动脉粥样硬化与冠状动脉病变的关系。方法收集2型糖尿病患者204例，所有患者进行颈动脉和下肢动脉多普勒超声检查以及冠状动脉双源CT检查，根据冠状动脉有无斑块形成分为冠脉病变组和非冠脉病变组，采集年龄、性别、血压、吸烟史等临床资料和糖化血红蛋白( HbA 1c )、血脂等实验室检查结果，分析冠状动脉病变的危险因素及与外周动脉粥样硬化的关系。结果204例2型糖尿病患者中，冠状动脉病变143例，非冠脉病变61例，两组比较，年龄、高血压史、吸烟率、糖化血红蛋白、踝肱指数、尿白蛋白/肌酐比值差异有统计学意义；合并下肢或颈动脉粥样硬化患者冠脉病变的发生率显著高于无下肢或颈动脉粥样硬化患者，差异有统计学意义(P<0．0001)；多因素logistic回归分析显示，年龄、吸烟史、踝肱指数、颈动脉粥样硬化和下肢动脉粥样硬化为发生冠脉病变显著相关的危险因素。结论对于颈动脉或下肢动脉粥样硬化的2型糖尿病患者，应考虑行冠脉CT检查，以早期诊断、干预冠脉病变。
作者：张磊；包明晶；吴冀川；李蓬秋；张学军
来源：四川医学 2016 年 37卷 10期
