目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)在早期诊断急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)并发急性肾损伤(AKI)中的应用价值.方法 回顾性分析2010年1月至2016年1月在我科接受诊治的62例AOSC 患者临床资料.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.测定62例患者的24h肌酐清除率(Ccr),血清肌酐(SCr),以及血清CysC水平,并以Ccr<80mL/(min·1.73 m 2)作为肾功能损害诊断标准,采用 检验,相关性分析和ROC曲线分析了解CysC的诊断应用价值.结果 62例患者中共有16例出现Ccr下降,在这16例患者中,CysC水平上升的有12例.而SCr出现异常的仅有5例,检验分析后提示CysC对Ccr的评估效能优于SCr,差异有统计学意义( =4.518,P<0.05).相关性分析提示AOSC患者中,CysC与SCr均和Ccr有着显著的负相关性(CysC:r= -0.642,P<0.001;SCr:r= -0.433,P<0.001),而CysC的相关系数较高.ROC曲线分析提示CysC的曲线下面积(AUC)值明显高于SCr(0.923 vs.0.785).结论 血清CysC可作为早期诊断AOSC并发AKI的检测指标,监测AOSC患者CysC水平,对预防AKI的发生及对指导治疗、改善预后及降低AOSC患者死亡率具有重大意义.
作者：何攀；张孟瑜；贺凯；冯春红；苏松；夏先明
来源：四川医学 2017 年 38卷 8期
