目的 探讨食用白醋保留灌肠治疗肝性脑痛的有效浓度,为统一临床治疗标准提供循证依据.方法 对2017年1月至2018年8月在我院消化内科住院的112例肝性脑病患者,采用随机数字表法将其分为试验组49例和对照组63例.在其他治疗方法一致的情况下,试验组和对照组分别采用等渗性灌肠液(食醋35mL+生理盐水100mL)和经验性灌肠液(食醋30mL+生理盐水100mL)进行保留灌肠.分别于灌肠前、灌肠后1天和灌肠后2天观察两组患者神志恢复情况、静脉血氨和血pH的变化.结果 两组不同时间测得血氨值组间比较差异无统计学意义(F=0.243,P=0.625),两组不同时间静脉血pH组间比较差异也无统计学意义(F=0.007,P=0.932).组内比较发现,不同时间患者的血氨水平差异均有统计学意义(F=7.861,P=0.000),试验组患者的血氨浓度呈逐渐下降趋势,而对照组患者的血氨浓度灌肠后一天下降,而灌肠后第二天又小幅度回升;不同时间患者的静脉血pH值之间差异有统计学意义(F =4.319,P=0.021),两组患者静脉血pH值均呈逐渐下降趋势.结论 采用等渗性的食用白醋灌肠液治疗肝性脑病有效,安全性较高,值得临床推广应用.
作者：任宏飞；刘常清；魏明芳；申明；李杨玲；夏迪；严娅；王瑞；张铭光
来源：四川医学 2020 年 41卷 1期
