目的 评价改良腹腔镜辅助右半结肠癌D3根治术头侧入路的安全性及近期疗效.方法 选取四川省人民医院胃肠外科2016年3月至2018年3月收治的65例行腹腔镜辅助右半结肠癌D3根治术患者,根据手术方式不同分为头侧入路组和中间入路组,其中头侧入路组33例,中间入路组32例,收集并分析两组患者的临床资料,比较两组的术中情况、术后并发症、术后短期肿瘤复发转移等情况.结果 头侧入路组在中转开腹率、总淋巴结清扫数目、术后并发症、术后复发转移等方面与中间入路组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但头侧入路组总手术时间[(196.7±15.1)min vs.(212.7±19.3)min]、中央淋巴结清扫时间[(77.6±10.4)min vs.(97.8±11.6)min]均短于中间入路组,差异有统计学意义(P＜0.001);头侧入路组术中血管损伤(6％ vs.25％)、失血量[(69.3±28.6) mL vs.(98.6±50.9) mL]均少于中间入路组,差异有统计学意义,差异有统计学意义(P＜0.05);结肠肝曲癌行幽门下区淋巴结清扫头侧入路组检出淋巴结数目更多(P＜0.05).结论 改良腹腔镜辅助右半结肠癌D3根治术头侧入路在控制血管损伤、中央淋巴结清扫等方面优势明显、安全易行、近期效果良好,值得临床推广.
作者：袁浩；徐通海；贾贵清；兰春斌；赵高平
来源：四川医学 2020 年 41卷 1期
