目的 分析重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例的临床特征及治疗转归,为重症COVID-19的治疗提供参考依据.方法 对成都市公共卫生临床医疗中心2020年1月16日至2020年2月25日收治的30例重症COVID-19病例(包括重型及危重型)临床表现、实验室检查、胸部影像学、治疗及转归等情况进行回顾性分析.结果 本组30例患者中,男18例,女12例,年龄34～87岁,平均(62.43±17.62)岁.17例患者(56.7％)有高血压病、糖尿病、冠心病或尿毒症等一种或多种基础疾病.临床以发热(100％)、咳嗽(100％)、咯痰(83.3％)和气促(62.5％)为主要表现,而畏寒(26.7％)、乏力(23.3％)和肌肉酸痛(23.3％)少见,腹泻(6.7％)极少.3例患者(10.0％)的白细胞总数降低,19例患者(63.3％)的淋巴细胞计数降低,所有患者的C反应蛋白和血清淀粉样蛋白A均升高.25例患者(83.3％)的CD4+T淋巴细胞计数<400 cells/μL,23例患者(76.7％)的CD8+T淋巴细胞计数<238 cells/μL,20例患者(66.7％)的CD19+B淋巴细胞计数<90 cells/μL,22例患者(73.3％)的CD56+NK细胞计数<150 cells/μL.胸部CT检查提示双肺弥漫性密度增高影,以肺外带明显,大部分呈磨玻璃样,少数为实变,重者呈"白肺".12例患者(40.0％)采用经鼻高流量湿化氧疗呼吸支持联合体位治疗,5例患者(16.7％)行有创机械

作者：蒋红梅；陈竹；曾义岚；陈红；张玲；曾明全；冉启惠；张丽慧；邓超；杜清；赵玄

来源：四川医学 2020 年 41卷 6期