目的 研究探讨2型糖尿病(T2DM)患者不同肾脏病阶段血栓弹力图(TEG)参数变化的意义及相关影响因素.方法 选取我院内分泌病科确诊的T2DM患者274例,其中单纯性糖尿病(SDM组)151例[糖化血红蛋白控制达标(A组)38例、控制未达标(B组)113例],早期糖尿病肾病(EDN组)76例,临床期糖尿病肾病(CDN组)47例;健康体检者(NC组)70例.测定TEG参数、血脂指标、HbAlc及ACR.结果 与NC组比较,SDM组、EDN组、CDN组R、K、HDL-C均降低,Angle、MA、CI、TC、TG、LDL-C均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与SDM组比较,EDN组、CDN组K降低,Angle、MA、CI均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与EDN组比较,CDN组K降低,Angle、MA、CI均升高,差异有统计学意义(P<0.05);B组与A组比较,K降低,Angle、MA、CI均升高,差异有统计学意义(P<0.05).条件Logistic回归分析显示,ACR、血脂、吸烟、糖尿病病程为DN高凝状态的独立危险因素(OR=3.992、2.381、2.185、1.960,P=0.000、0.008、0.023、0.046).结论 T2DM合并肾病患者血栓风险与蛋白尿、血脂异常、吸烟史、糖尿病病程等因素有关;TEG可作为监测T2DM患者肾脏病变、凝血功能紊乱的有效手段之一.
作者：曾覃平；李盛；杜秀娟；彭碧；刘国雄；张秀梅；张任飞；马永能
来源：四川医学 2020 年 41卷 10期
