目的 探讨自体输血对创伤性颅脑损伤患者凝血功能的影响.方法 选取2016年1月至2019年6月在我院行急诊开颅术及去骨瓣减压术治疗的创伤性颅脑损伤患者82例,以随机数字表法分组.两组患者均行全麻下急诊开颅术及去骨瓣减压术,A组41例行回收式自体输血,B组41例采取稀释式自体输血.比较两组患者凝血功能、血红蛋白、红细胞比容、血清电解质水平及不良反应发生情况.结果 术后两组患者PT及APTT均明显升高,FIB均明显下降(P<0.05),但术前、术后两组PT、APTT及FIB组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后两组患者血红蛋白及红细胞比容均明显下降(P<0.05),但手术前后两组患者血红蛋白及红细胞比容组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后两组患者Na+、K+及Cl-均明显下降(P<0.05),但手术前后两组患者Na+、K+及Cl-组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A组出现2例(4.88％)不良反应,1例寒战,1例发热;B组出现10例(24.39％)不良反应,其中皮疹3例,发热3例,寒战2例,急性肺损伤2例,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 行急诊开颅术及去骨瓣减压术的创伤性颅脑损伤患者采用稀释式自体输血与回收式自体输血对患者凝血功能、血红蛋白、红细胞比容及血清电解质水平的影响不明显,但回收式自体输血可降低术后并发症发生率.
作者：黄毅；姜学高；黎建华；唐杰；龚月勇；郑源
来源：四川医学 2021 年 42卷 3期
