目的 比较不同局麻药佐剂用于患儿腹股沟疝修补术后镇痛的效果.方法 选取2020年6月至2021年8月在我院拟行腹股沟疝气修补术的患儿125例,按随机数字表法将患儿随机分为R组、RA组、RS组、RDX组及RDE组,每组25例.所有患儿缝合前行切口周围局部浸润麻醉.局麻液的配制:5组均为0.2％罗哌卡因5 ml,R组即原药液,RA组含肾上腺素25μg;RS组含舒芬太尼0.1μg/kg(≥30 kg为舒芬太尼3μg);RDX组含地塞米松0.2 mg/kg(≥25 kg为地塞米松5 mg);RDE组含右美托咪定0.3μg/kg.记录各组麻醉时间、手术时间、有效镇痛时间.采用FLACC疼痛行为评分法评估患儿在术后苏醒时(T0)、苏醒后1 h(T1)、2 h(T2)、3 h(T3)、4 h(T4)、5 h(T5)的疼痛程度.采用小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评价患儿躁动程度.结果 RA、RDX、RDE组有效镇痛时间较R组、RS组延长,RDX组、RDE组有效镇痛时间较RA组延长,RDE组有效镇痛时间较RDX组延长(P<0.01).5组患儿在T3～T5时FLACC评分差异有统计学意义(F值分别为3.929,11.087,4.075,P<0.01).与R组比较,RA组在T3时FLACC评分降低,RDX组在T3、T4时FLACC评分降低,RDE组在T3～T5时FLACC评分降低(P<0.01).RS组和RDE组PAED评分及躁动发生率较R组下降(P<0.01).结论 右美托咪定是较为理想的局麻药佐剂,与罗哌卡因配伍能有效延

作者：陶勇；汪娜；叶勇；孙婷婷；胡悦；马国威

来源：四川医学 2022 年 43卷 5期