目的 观察并分析发育性髓关节发育不良(DDH)患儿术后髓关节运动功能恢复情况,进一步探讨其对日常生活活动的影响.方法 收集2019年8月至2021年2月就诊于我院小儿外科并确诊为单侧DDH且行手术治疗患儿30例,术后随访时现场测量患儿髓关节活动度,并将测量结果和日常生活活动中髓关节活动度需求进行对比,明确日常生活活动受限情况.采用Severin评估标准对影像学进行评估,并对髓关节疼痛、再脱位、股骨头坏死等并发症进行记录.结果 术后平均随访时间(1.04±0.12)年.患儿术侧髋关节屈曲[(106.93±23.37)° vs.(125.67±10.57)°]及内旋活动度[(47.17±18.37)° vs.(56.77±14.40)°]较非术侧小,差异有统计学意义(P＜0.05);而术侧髋关节外展及外旋活动度与非术侧相比,差异无统计学意义(P＞0.05).56.7％的患儿主要表现为下蹲活动的受限,20％～30％会伴有捡东西、穿裤子等日常生活活动障碍.影像学评估Severin Ⅰ级6例,Ⅱ级20例,总体优良率为86.7％.髋关节疼痛、再脱位、股骨头坏死发生率分别为6.7％、6.7％、13.3％.结论 DDH术后早期可获得较为满意的影像学结局,但髋关节运动功能并未完全恢复,主要表现为髋屈曲和内旋活动范围不足,进一步会影响下蹲、穿裤子、捡东西等日常生活活动,这对确立此类患儿康复目标与精准康
作者：张龙；屈云
来源：四川医学 2023 年 44卷 2期
