目的:通过对21例去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死病例的回顾性研究,探讨手术治疗有效性及优化手术的适应证.方法:选择大面积脑梗死的手术病例21例,均予以行额、颞、顶大骨瓣减压术,分别统计入院时、手术前和手术后的GCS、影像学以及远期GOS疗效,并与对照组同期非手术治疗15例进行评价.用spss11.5软件进行统计学分析处理数据.结果:(1)手术组术前平均GCS评分与入院时平均GCS相比较评分显著下降(P＜0.01);死亡组病人术前GCS与存活组病人术前GCS评分,2者之间差异显著(P＜0.05);(2)根据CT低密度区计算梗死体积,不同的梗死体积在在手术组和非手术组治疗的存活率有显著差异;(3) 手术组存活病人手术后7天、手术后3个月、手术后6个月的GOS评分有显著差异.手术组存活病人与非手术组治疗6个月后的GOS评分无显著差异.结论:根据患者的病情进展GCS评分的改变及影像表现,及时行去骨瓣减压术能够提高患者的存活率,改善神经系统功能.
作者：霍小东；刘健；杨华；隋建美；李玉明
来源：中国伤残医学 2009 年 17卷 6期
