目的:分析了在我院就诊的妊娠期间甲状腺功能减退孕妇的临床资料,讨论妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局的影响.方法:对在孕前明确诊断为妊娠合并甲状腺功能减退的孕妇,每个月监测离三碘甲状腺原氨酸(FL)、游离甲状腺索(FT4)、甲状腺刺激激素(TSH)浓度.当TSH值高于或合并FT4、FT4己值低于正常值或出现临床症状时,调整左旋甲状腺素,每次增加12.5 pg;20例孕32周以后首次发现妊娠其甲状腺功能减退,未给予用药治疗;采用机械抽样法随机选取我院同期分娩的正常孕妇40例为对照组.结果:38例妊娠合并甲减治疗组,在孕前及整个孕期均进行甲功的监测和左旋甲状腺素的随访治疗,经治疗后该组的妊高症的发病仍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同样早产、低出生体重儿仍高于对照组,差异有统计学意义,但新生儿窒息率、新生儿畸形的发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>O.05).20例妊娠期甲减者未治疗孕妇,妊高症、早产、新生儿窒息、新生儿畸形的发生率均高于对照组.妊娠合并甲减治疗组和妊娠期甲减未治疗组相比,妊高征的发病差异无统计学意义,新生儿结局的发生率妊娠合并甲减治疗组明显低于妊娠期甲减组未治疗组.结论:重视对少数民族地区的早孕期甲状腺疾病筛查,尽量做到早发现、早干预,早期规范.
作者：巴图；潘静
来源：中国伤残医学 2013 年 5期
