目的：观察老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者短期应用托拉塞米、呋塞米对利尿剂抵抗的临床疗效。方法：随机将60例老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者分为呋塞米泵入组（ A组，30例）和托拉塞米静推组（ B组，30例），治疗5天，比较2组治疗前后血pro-BNP（ Pro-Brain Natriuretic Peptide ，pro-BNP）、6分钟步行试验、NYHA心功能分级、血电解质变化、尿量、肾功能等指标。结果：2组治疗后心功能均得到改善，尿量均明显增多，托拉塞米组疗效优于呋塞米组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；托拉塞米组（B组）6分钟步行试验较呋塞米组（A组）显著增加，pro-BNP则显著降低，差异均有统计学意义（P＜0．05）；A组治疗后血钾较治疗前降低，差异有统计学意义（P＜0．05），B组血钾无明显改变（P＞0．05），2组治疗前后血钠、血肌酐均无明显变化（P＞0．05）。结论：短期泵入呋塞米和静推托拉塞米均可改善老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者的临床症状，增加尿量，改善心功能，托拉塞米改善心功能总有效率高于呋塞米。
作者：贾芳；黄锐；郑侨克；黄蕾；熊强
来源：中国伤残医学 2013 年 10期
