目的：探讨开放性手术低温条件下采用肾动脉阻断治疗复杂肾结石患者的方法以及临床疗效。方法：对32例复杂性肾结石患者采用静脉注射肌苷2．0 g，原位低温下阻断肾动脉后行肾实质切开取石术。术前经CT、KUB、IVP等检查诊断鹿角形结石或（和）多发结石。平均年龄48（19～65）岁。左肾24例，右肾8例。病史6个月～20年。结石最大直径2．5～7．0 cm，平均为3．5 cm。，术后随访。结果：本组均采用原位低温肾动脉阻断肾实质切开取石术。血流阻断时间15～40分钟，平均25分钟，术中出血量80～300 ml，平均180ml，肾实质切口大小3～5 cm，平均3．5cm，手术操作时间90～150分钟，平均110分钟。术中无大出血及血管损伤。术后并发大出血1例，再次手术缝合止血顺利出院，3例术后肉眼血尿2～3个月，经保守治疗后治愈，无并发症。结论：小切口原位低温下阻断肾动脉配合静脉注射肌苷行肾实质切开取石手术具有方法容易掌握、出血少、创伤小、肾功能损害小、手术安全等特点，是治疗复杂性肾结石安全、有效的方法之一，易于在无条件行微创手术的医院开展。
作者：乙从亮；杨登伦；任春凯；朱巍；余秋健；陈令秋
来源：中国伤残医学 2014 年 9期
