目的:探讨应用腹腔镜胆囊次全切术(LSC)治疗复杂性胆囊炎的临床应用价值.方法:2011年1月~2013年12月完成腹腔镜治疗复杂性胆囊炎52例列为研究组,其中17例实施LSC,3例中转开腹,32例实施腹腔镜胆囊切除术(LC);将2008年1月~2010年12月未开展LSC手术的复杂性胆囊炎76例列为对照组,其中14例中转开腹,62例完成LC.比较2组病例的临床特征、中转开腹率、开腹原因以及术后解剖变异和病理特征.结果:(1)研究组中转开腹率5.8%,低于对照组(18.4%),差异有统计学意义(P<0.05);中转开腹率的原因均为术中胆道损伤或胆囊动脉出血,二者发生率差异无统计学意义(P>0.05).(2)胆囊与胆总管致密粘连和Calot's三角纤维化是LSC和开腹手术的主要病理改变,二者差异无统计学意义(P>0.05).结论:LSC作为LC手术的补充,能够有效降低复杂性胆囊炎术中并发症的发生,有效降低中转开腹的发生,进而提高复杂性胆囊炎的腹腔镜手术的治愈率.
作者:李怡;刘现立
来源:中国伤残医学 2015 年 23卷 11期