目的：观察硫酸氢氯吡格雷治疗2型糖尿病（ T2DM）下肢动脉闭塞（ PAD）的有效及安全性。方法：入选94例糖尿病性PAD患者，按照随机数列表分为对照组48例，住院期间给予前列地尔、甲钴胺、羟基红花素注射液、西洛他唑联合治疗7～14天，出院后单独给予西洛他唑口服12周。治疗组在对照组基础上住院或出院均给予首次600mg，后150mg／d连续7天，后改为75mg／d连续8周。评价氯吡格雷治疗DM所致的PAD的临床效果、血流动力学及下肢溃疡坏死率。结果：治疗组显效率（75．0％vs 54．3％， P＝0．036）、总有效率（95．8％vs 80．4％， P＝0．020）均显著高于对照组，治疗组6个月内再次发生溃疡坏疽发生率为2．0％，对照组为13．0％，2组发生率具有统计学差异（P＜0．05）。另外治疗组ABI改善程度（0．94±0．23 vs 0．72±0．31）、足背动脉血流速度（38．2±3．9 vs 33．5±2．8），腘动脉血流速度（68．2±8．9 vs 56．8±5．8）改善均优于对照组，2组血小板聚集率分别为（27．3±14．8％vs 38．4±12．6％），2组比较具有统计学差异（P＜0．05）。治疗过程中，2组发生的不良反应无明显的统计学差异（P＞0．05）。结论：氯吡格雷治疗DM所致的PAD具有一定的疗效，可用于预防下肢溃疡发生率。
作者：李林；何永城；李旭盛；李群
来源：中国伤残医学 2015 年 23期
