目的:比较利伐沙班与低分子肝素钙(LMWH)预防下肢骨折患者深静脉血栓形成(DVT)的效果,评价下肢骨折患者围手术期应用利伐沙班预防下肢DVT的安全性及有效性.方法:2009年12月～2011年8月选取下肢骨折病例248例,随机分为性别、年龄、手术类型均衡的2组.利伐沙班组124例,伤后24小时开始口服利伐沙班10mg/d,术前1天停用,术后8小时再口服利伐沙班10mg/d;LMWH组124例,伤后24小时开始皮下注射LMWH4100iu,每天1次,术前1天停用,术后8小时再皮下注射LMWH4100iu,每天1次;术后疗程均为2周.比较2组患者下肢DVT、肺栓塞(PE)的发生率,失血量(术中出血量、术后负压引流量)、血肿等情况以及凝血功能变化.结果:下肢DVT的发生率在利立伐沙班组为7.3％;在LMWH组为9.7％;2组差异无统计学意义(P＞0 05).术后2组均无PE发生.2组手术失血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组对凝血功能影响比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:利伐沙班及LMWH均可有效预防下肢骨折患者围手术期的DVT发生,二者安全性及有效性相当,利伐沙班口服更方便、患者依从性高.
作者：刘宇航；王建华
来源：中国伤残医学 2016 年 24卷 3期
