目的：探讨应用尼莫地平预防和治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析2012年8月～2014年8月我院收治的78例被诊断为蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者临床资料，随机双盲法分为研究组和对照组，对照组给予他汀类药物常规治疗，研究组微量泵灌注尼莫地平溶液治疗，检测2组治疗前和治疗14天后大脑中动脉（ MCA）、大脑前动脉（ACA）和大脑后动脉（PCA）变化，评价术后3个月GOS（道格拉斯昏迷评分量表）评分及临床疗效。结果：2组治疗后14天MCA、ACA、PCA等血流速度均较治疗前明显下降（P＜0．05），且研究组下降幅度显著大于对照组（P＜0．05）。研究组治疗总有效率90．0％（36／40），与对照组的86．8％（33／38）对比差异无统计学意义（P＞0．05）。研究组术后3个月随访GOS评分为4．02＋0．35分，高于对照组的3．11＋0．21分（P＜0．05）。结论：他汀类药物和尼莫地平均是治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的有效的药物，但微量泵持续灌注尼莫地平溶液更能有效改善患者的神经功能缺损状况，促进预后，且安全可靠，建议临床首选灌注尼莫地平液的方式治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛。
作者：刘素萍
来源：中国伤残医学 2016 年 24卷 12期
