目的:比较股骨近端髓内固定术和髋关节置换术治疗老年性股骨粗隆间骨折(ITF)的临床疗效.方法:将收治的74例ITF患者,随机分为THA组(37例)和PFNA组(37例),THA组行后外侧入路微创小切口髋关节置换术(MIS-THA),PFNA组行切开复位防旋型股骨近端髓内钉内固定术,并分别对2组患者手术时间、术中失血量、术后下床时间、术后并发症及术后髋关节功能进行观察比较.结果:PFNA组在手术时间及术中失血量方面明显优于THA组,组间比较差异显著(P<0.05),但THA组患者术后下床时间较PFNA组明显缩短,且术后3个月Harris髋关节功能评分明显高于PFNA组,2项指标组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),而2组术后6个月Harris髋关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患者术后均获得6～12个月的随访,THA组髋关节功能优良率为94.59％(35/37),PFNA组为81.08％(30/37),组间比较差异具有显著性(x2=4.612,P<0.05),2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:THA与PFNA均为治疗老年性股骨粗隆间骨折的有效术式,但THA远期疗效显著,适合粉碎性及不稳定型股骨粗隆间骨折合并严重骨质疏松的老年患者.
作者：易龙
来源：中国伤残医学 2017 年 25卷 20期
