目的:探讨地塞米松复合罗派卡因臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术患者中的应用效果.方法:选取2017年6月-2018年5月我院收治的90例上肢手术患者,入院后均采用超声引导下臂丛神经阻滞后进行手术,将单用罗哌卡因患者纳入对照组(45例)和地塞米松复合罗派卡因应用患者纳入观察组(45例).比较2组镇痛起效时间、镇痛持续时间、手术时间、运动恢复时间,观察不同时间点疼痛程度进行视觉模拟评分(VAS),并检测血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血浆皮质醇(Cor)等应激反应指标水平.结果:与对照组相比,观察组镇痛起效时间、麻醉时间、运动恢复时间不同程度改善,且差异具有统计学意义(P<0.01).观察组术毕清醒时、术后12小时、术后24小时3个时间点VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).此外,与对照组相比,观察组术后24小时NE和E水平显著降低(P<0.01),而2组Cor水平无差别(P>0.05).与对照组相比,观察组并发症发生率得到有效降低,但无统计学意义(P>0.05).结论:地塞米松复合罗派卡因臂丛神经阻滞麻醉在患者上肢手术中麻醉效果明显,避免术中追加麻醉,且大大降低患者术后疼痛,有效控制应激反应和并发症的发生.
作者：詹堪善；郑贵永；蒙建栋；杨世娟
来源：中国伤残医学 2019 年 27卷 14期
