目的:探究骨科术后患者在自控静脉镇痛进行术后镇痛中舒芬太尼应用时机的不同对患者镇痛效果和不良反应的影响.方法:将2016年5月-2018年10月本院骨科术后进行自控静脉镇痛的患者76例随机分为2组,对照组在手术完成拔管后进行自控静脉镇痛,观察组在麻醉诱导前5分钟进行0.08μg/kg舒芬太尼的静脉注射且在手术完成前半小时进行自控静脉镇痛,比较2组术后不同时间在镇静评分、疼痛评分以及不良反应方面的差异.结果:术后1-4小时观察组患者的镇静评分显著高于对照组且疼痛评分较对照组更低(t=4.017、4.962,P=0.000、0.000),术后24-48小时,2组患者的相关评分无显著差异(t=0.272、0.313,P=0.786、0.755);在腹胀、恶心呕吐、尿潴留等不良反应的发生率方面,对照组、观察组患者分别为39.47％、18.42％,观察组较对照组更低(x2=4.09,P=0.0430).结论:通过麻醉诱导前5分钟进行0.08μg/kg舒芬太尼的静脉注射且在手术完成前半小时进行自控静脉镇痛的超前镇痛方式,能够取得更加显著的镇痛效果,且患者出现的不良反应也会相应减少,临床应用效果较好.
作者：郭凤英
来源：中国伤残医学 2019 年 27卷 15期
