目的:探讨MRI对新鲜与陈旧性腰椎压缩性骨折的鉴别诊断价值.方法:144例新鲜腰椎压缩性骨折与陈旧性腰椎压缩性骨折患者入院后初诊时均行X线检查,共173个椎体,均行螺旋CT检查,其中29例共37个椎体接受了MRI检查.结果:新鲜腰椎压缩性骨折合计101个,陈旧性腰椎压缩性骨折合计72个.新鲜腰椎压缩性骨折的CT表现:骨折线清晰锐利87个,脊椎旁软组织影82个,椎间盘真空征7个,脊髓挫伤出血11个,椎体周围脏器挫裂伤24个,椎体骨小梁结构紊乱硬化25个,附件骨折18个.陈旧性腰椎压缩性骨折的CT表现:骨折线清晰锐利14个,脊椎旁软组织影6个,椎间盘真空征33个,脊髓挫伤出血0个,椎体周围脏器挫裂伤0个,椎体骨小梁结构紊乱硬化43个,附件骨折1个.新鲜腰椎压缩性骨折与陈旧性腰椎压缩性骨折的CT表现比较有明显差异(P<0.05).新鲜腰椎压缩性骨折的MRI表现:24个椎体,在T1WI上呈不均匀低信号,在T2WI上呈不规则高信号.7例椎间盘呈长T1、T2信号.7例后纵韧带断裂,13例棘突间分离,15例合并椎旁软组织水肿.陈旧性腰椎压缩性骨折的MRI表现:13个椎体,在T1 WI和T2 WI上压缩椎体呈等T1、等T2信号,在T2 WI上椎体呈低信号,未见软组织异常改变.结论:MRI能够发现新鲜与陈旧性腰椎压缩性骨折的脊髓及韧带损伤,能够弥补CT在这方面的不足.
作者：周慧勇
来源：中国伤残医学 2020 年 21期
