目的:探讨左房粘液瘤切除术的麻醉处理方法.方法:回顾性分析我院自2002年1月至2012年4月手术治疗左房粘液瘤患者28例.术中采用咪唑安定、芬太尼、依托咪酯、维库溴铵诱导麻醉.咪唑安定、芬太尼、维库溴铵分次静推、丙泊酚持续泵注并小量吸入七氟醚维持麻醉.全部患者在中低温体外循环(CPB)下完成手术,用冷血停搏液行心肌保护.术中监测有创动、静脉压力(IBP、CVP)、心电图(ECG)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼末二氧化碳浓度(PETCO2)、尿量以及血气分析.观察麻醉手术过程中血流动力学的变化及并发症的发生率.结果:28例患者均在全麻体外循环下顺利完成手术,其中2例患者在诱导过程中出现明显血流动力学改变,通过改变体位后缓解.无心搏骤停、心衰等严重并发症发生.结论:做好的快速充分的术前准备,术中采用对循环影响小的药物,加强各项生理指标的监测,维持麻醉手术过程中血流动力学的平稳,对左房粘液瘤患者安全手术是必需的.
作者:牟虹;欧洪兵;乔军选;殷雁斌;张慧萍;赖勇;康朝
来源:肿瘤预防与治疗 2012 年 25卷 4期