目的：比较足底部皮肤恶性黑色素瘤切除术后两种修复方法的疗效。方法：回顾性分析2006年7月~2014年2月我院收治31例足底部皮肤恶性黑色素瘤患者临床病理资料,其中男14例,女17例。临床分期：I期2例,Ⅱ期9例,Ⅲ期20例。手术均行距肿瘤边缘2cm的广泛切除+腹股沟淋巴结清扫术；足底肿瘤切除术后缺损以两种方式修复,A组(11例)：直接从同侧腹股沟切口取全厚皮片修复或皮瓣修复+取同侧腹股沟全厚皮片修复供皮瓣区。 B组(20例)：直接取同侧大腿中厚皮片植皮修复或皮瓣修复+取同侧大腿中厚皮片修复供皮瓣区；比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目、住院时间、住院费用、腹股沟伤口并发症及足底局部复发情况等方面的差异。结果：术后足底缺损区植皮或皮瓣完全成活,肿瘤均无局部复发。两种方法在住院时间、住院费用及腹股沟伤口术后并发症方面差异有统计学意义(p<0．05),两组患者手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目方面差异无统计学意义(p>0．05)。结论：与从同侧大腿取中厚皮片修复相比,从腹股沟切口直接取全厚皮片修复减少手术伤口,并发症少,住院时间短,住院费用低,是一种较理想的修复方法。
作者：马洪良；陈懿；彭军
来源：肿瘤预防与治疗 2014 年 3期
