目的:探讨原发性阑尾恶性肿瘤的超声表现、临床病理特征及预后,以提高对该类疾病的诊治水平.方法:回顾性分析眉山市人民医院2002年1月至2017年12月经手术治疗及术后病理确诊的35例原发性阑尾恶性肿瘤患者的临床及病理资料.结果:35例患者中,粘液腺癌9例、腺癌5例、类癌21例.26例行腹部超声检查,10例(38.5％)表现为右下腹有混合型肿块,阑尾回声增粗、管壁回声减低,外径1.2～1.5cm;6例(23.1％)显示腹腔内弥漫有大量条索及片状强回声和中等回声.9例行腹部CT检查,均表现为右下腹肿块物,肿块直径0.7～ 3.6cm,平均大小(1.8±0.9)cm;6例(66.7％)显示阑尾壁增厚、壁内有钙化灶,最大厚度0.4 ～ 1.4cm,平均厚度(0.8 ±0.2)cm.25例(71.4％)白细胞升高[(11.2 ～24.8)×109/L],18例(51.4％) CEA升高[(8.1 ～18.7)μg/L],7例(20.0％)CA125升高[(38.2～62.5) U/mL],6例(17.1％) CA19-9升高[(40.8 ～60.6) U/mL].术后随访8～62个月,中位随访时间42个月.阑尾类癌患者随访期间均无复发或死亡;粘液腺癌2例出现复发或转移(2/8,25.0％),1例死亡;腺癌患者1例复发(1/5,20.0％),无死亡病例.结论:原发性阑尾恶性肿瘤术前诊断困难,术前应结合超声和CT资料,术中应行冰冻病理明确诊断,临床医生还需进一步提高对该类肿瘤的认识.

作者：刘怡；何丽娉；胡福长；王丹；胥钱平；周军

来源：肿瘤预防与治疗 2018 年 31卷 6期