目的:评估呼吸运动的幅度、频率对放疗计划中偏中心处物理剂量产生影响的程度.方法:入组肺癌患者12例,四维CT定位,最大密度投影确定内大体肿瘤(internal gross target volume,IGTV),外扩临床靶区(clinical target volume,CTV)、计划靶区(planning target volume,PTV),而后设计调强放疗放疗物理计划.将计划移植到四维程控运动模体QUASAR上生成模体计划,而后在QUASAR上以振幅为0、3、6、8、10、15、20 mm和频率为15、20F/min做"模拟呼吸运动"的条件下,对模体计划偏中心处的点剂量和面剂量进行测量,比较分析测量的点剂量和面剂量与计划输出的差异.结果:偏中心处点剂量的偏差与幅度有成正比的趋势,频率对点剂量的影响很小;当振幅>8 mm,平面剂量的 γ通过率(3mm,3％,10％的标准)<60％,剂量偏差大.结论:当振幅≥8 mm时,振幅对偏中心处剂量的影响很大,受呼吸运动影响面剂量 γ通过率降低了30％.
作者：柏晗；夏耀雄；刘旭红；陈飞虎；鄢佳文；朱思瑾；李一江
来源：肿瘤预防与治疗 2020 年 33卷 9期
