目的:探讨立体定向放疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)治疗原发性肝癌的疗效、安全性及影响预后的因素.方法:回顾性分析2006年6月至2017年12月在中国航空工业三六三医院行SBRT治疗的202例原发性肝癌患者.随访患者的肿瘤控制情况、生存和不良反应.Kaplan-Meier法分析生存情况;log-rank检验和Cox比例风险回归模型分析影响生存的相关因素.结果:近期疗效评估,完全缓解(complete response,CR)29例(14.4％),部分缓解(partial response,PR)40例(19.8％),总有效率34.2％.患者6个月和1、2、3年的局部控制率分别为71.1％、50.4％、31.7％和22.0％.6个月和1、2、3、5年的生存率和无进展生存率分别为76.2％、56.4％、39.6％、30.0％、16.4％及68.6％、48.4％、30.0％、21.3％、12.6％.急性不良反应多为1～2级.32例(15.8％)患者出现3级不良反应,2例(1％)出现4级总胆红素升高.多因素分析显示KPS评分、病灶个数、肿瘤最大径之和、Child-Pugh分级和BCLC分期为影响预后的独立因素.结论:立体定向放射治疗原发性肝癌安全有效,值得进一步研究和临床推广.
作者：刘晓；李涛；李崇国；吴达军；肖苓；吕家华
来源：肿瘤预防与治疗 2021 年 34卷 6期
