目的:探讨应用2018版肝脏影像报告和数据系统(liver imaging reporting and data system,LI-RADS)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的诊断效能.方法:收集161例有HCC高危因素患者的MRI影像资料,两名放射科医师盲法独立对影像资料进行回顾性阅片,根据2018版LI-RADS分类法则,对所有病灶进行分类.Kappa一致性检验两名医生的LI-RADS分类结果及各征象;以病理结果为金标准,计算两名医生应用LI-RADS诊断HCC的灵敏性、特异性、准确性.结果:161例患者共177个肝脏病灶,包括病理证实的HCC病灶126个、非HCC恶性肿瘤37个,良性病灶14个.两名阅片者对病灶的LI-RADS总体分类及分类为LR-5类一致性好,Kappa值分别为0.727及0.814.以LR-5类为阳性值,两名阅片者应用LI-RADS诊断HCC的敏感性、特异性及准确性分别为77.8％、90.2％、81.4％及76.2％、88.2％、81.4％;以LR-5+LR-4类为阳性值,两名阅片者应用LI-RADS诊断HCC的敏感性、特异性及准确性分别为87.3％、82.4％、85.9％及87.3％、68.6％、82.0％.LI-RADS定义的HCC主要征象中,非环形动脉期高强化及非周边廓清发生率高,一致性好,而强化包膜一致性中等.结论:2018版LI-RADS诊断HCC具有较高的效能及较好的阅片者间一致性.
作者：梁旭；谭雄木；刘圆圆；杨学刚；周鹏
来源：肿瘤预防与治疗 2021 年 34卷 9期
