目的:比较口咽癌自动固定野调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)计划和人工容积旋转弧形调强治疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划的剂量学参数等差异,评估自动IMRT计划在口咽癌中的应用可行性.方法:选取25例口咽癌患者,采用Pinnacle3计划系统分别为25例患者设计自动IMRT计划(IM-RTauto)和人工VMAT计划(VMATmanu),两组计划采用相同的靶区处方剂量、危及器官剂量体积限制和迭代次数.比较2组计划靶区的D95、Dmean、D2、适形度指数和均匀性指数(homogeneity index,HI)、危及器官的受照剂量、优化时间、机器跳数以及优化次数.结果:两组计划均满足临床处方剂量要求.VMATmanu组的靶区略优于IMRTauto组,其中原发肿瘤、高危亚临床病灶和阳性淋巴结等靶区的D2和HI优于IMRTauto组(P<0.05).IMRTauto组的危及器官剂量学参数优于VMATmanu组,其中IMRTauto组的脑干Dmax和下颌骨V50优于VMATmanu组(P<0.05),其余危及器官差异无统计学意义(P>0.05).IMRTauto组机器跳数增加了16.5％(P<0.05)、优化次数差异无统计学意义(P>0.05),但是计划优化时间明显少于VMATmanu组,优化时间减少了55.8％(P<0.05).结论:对于口咽癌,IMRTauto组可以获得与VMATmanu组类似的计划质量,同时显著提高了计划优化效

作者：胡劲伟；付波；康盛伟；黎杰；吴骏翔

来源：肿瘤预防与治疗 2022 年 35卷 1期