目的 分析2011-2020年北京市海淀区疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)监测中免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)的发生特征,为ITP AEFI分类诊断及ITP儿童恢复疫苗接种提供参考.方法 利用AEFI信息管理系统收集2011-2020年ITP AEFI报告个案信息,进行描述性流行病学分析.结果 2011-2020年海淀区共报告ITP AEFI 29例,年报告例数在1～5例之间,报告发生率在0.66/100万剂～3.94/100万剂之间.报告ITP异常反应7例(24.14％),报告发生率为0.51/100万剂,男女性别比为6:1,均为2～8月龄儿童,在接种后15～21d发生占42.86％,其中6例(6/7)无明确感染症状且感染相关检查未见异常.ITP异常反应中,报告数最多为麻疹风疹联合病毒活疫苗(MR)4例(4/7),报告发生率为12.07/100万剂.除3例转为慢性免疫性血小板减少症外,26例ITP AEFI于痊愈后12～43个月恢复接种,其中25例(96.15％)未见ITP复发及其他不良反应.结论 海淀区ITP AEFI报告发生率较低,需加强预防接种后ITP监测.文中分类为异常反应的ITP AEFI在发病前多无明确感染史,且所种疫苗多为ITP发生的高风险疫苗.接种后发生ITP不是预防接种的绝对禁忌,应结合受种者转归情况,经风险/收益评估后决定是否恢复接种.
作者：蔡润；徐若辉；史如晶；邢彦
来源：首都公共卫生 2022 年 16卷 4期
