目的 对照比较利福平对氯氮平(CLOZ)与利增酮(RIS)血药浓度及疗效的影响.方法 氯氮平组(CLOZ组)25例和利培酮组(RIS组)15例均为单用CLOZ和RIS治疗的精神分裂症伴肺结核患者,在持续原来CLOZ和RIS剂量治疗两周以上的基础上分别合用利福平(0.45 g/日),共治疗6周.分别于研究前与研究后第2、6周末采用高效液相色谱法(HPLC)测定CLOZ和RIS药物血浓度,同期以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神症状.结果 与利福平合用前比较,合用后第2、6周末的氯氮平和利培酮血深度以及去甲基氯氮平和9-羟利培酮血浓度均有显著下降,期间差异经单因素方差分析检验均存在非常显著性意义;CLOZ组患者合用前和第2、6周末的PANSS阳性症状、一般精神病理因子分以及PANSS总分间差异均有非常显著性意义;CLOZ组患者精神症状恶化者为(16人)明显多于RIS组的(4人),差异有显著性意义(χ2=5.23,P＜0.05);CLOZ组患 者出现精神症状恶化时间为(13.33±5.55)天,明显短于RIS组的(20.25±7.13)天,差异也有显著性意义(t=2.12,P＜0.05).结论 精神分裂症伴肺结核患者的药物治疗应该注意药物的相互作用,利培酮比氯氮平更适用于这类患者的治疗.
作者：陈淑玲；李国琴；姚文卫；王云海；金志兴；徐萍
来源：精神医学杂志 2007 年 20卷 2期
