目的 比较氯丙咪嗪静滴、无抽搐电休克治疗(MECT)及米氮平口服在改善抑郁症患者的自杀观念方面的疗效.方法 将180例抑郁症患者随机分为氯丙咪嗪组、电休克组和米氮平组,每组60例,分别给予氯丙咪嗪静滴、无抽搐电休克和米氮平口服治疗.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Beck自杀意念量表,于治疗前及治疗3、5、7、9、11、14、21 d评价疗效.结果 与治疗前相比,氯丙咪嗪组及电休克组Beck自杀意念量表评分在治疗的第3天就出现显著下降(P＜0.05),米氮平组则在7d才出现显著下降(P＜0.05).与米氮平组相比,氯丙咪嗪组及电休克组Beck自杀意念量表评分下降的幅度更大(P＜0.05).氯丙咪嗪组自杀观念的缓解率从第5天开始,电休克组从第3天开始均明显高于米氮平组(P＜0.05),在第7天,氯丙咪嗪组和电休克组自杀观念的缓解率分别达到了66.67％,70.90％,而米氮平组只有14.29％.结论 氯丙咪嗪静滴和电休克治疗一样可以快速改善抑郁症患者的自杀观念.
作者：彭江发；刘奋；梁杰；杨颖佳；冯飞；孔志
来源：精神医学杂志 2012 年 25卷 6期
