目的 了解CYP2C19代谢型和利培酮、喹硫平、氯氮平及奥氮平等4种非典型抗精神病药对老年精神分裂症患者QTc间期延长的影响,为提高临床药物治疗的安全性提供参考.方法 纳入137例研究对象的440份心电图报告及CYP2C19检验结果信息,利用关联规则挖掘潜在信息,并通过卡方检验进行验证.结果 关联规则显示,喹硫平及氯氮平与长QTc间期的关联的置信度分别为17.188％、9.434％(提升度＞1);其中,老年女性出现药源性QTc间期延长的置信度为13.514％ ～ 30.000％(提升度＞1).卡方检验结果显示,喹硫平出现药源性QTc间期延长多于利培酮及奥氮平(P＜0.05);在总体情况下CYP2C19代谢型对4种非典型抗精神病药所致的药源性QTc间期延长无明显影响(P＞0.05),但服用喹硫平的女性CYP2C19中等代谢型者发生QTc间期延长的比例高于快代谢型者(P＜0.05).结论 与老年男性相比,老年女性更容易发生QTc间期延长;与利培酮、奥氮平相比,喹硫平更容易导致药源性QTc间期延长,而CYP2C19快代谢型可能是老年女性精神分裂症患者接受喹硫平治疗时发生药源性QTc间期延长的保护因素,但其中机制仍需进一步探讨.
作者：萧鲲；张翠玲；余春红；吴向红；丘来秀；林锡鑫
来源：精神医学杂志 2019 年 32卷 2期
