回顾分析了1984至1998年经治的15例头颈部多原发癌,对本病的病因、发生规律、诊疗及预后进行了探讨.先证癌或第2癌的病变器官为头颈部共15例,其中男11例,女4例,确诊第2癌时36～73岁,平均50.25岁.同时癌4例,均为双重癌,异时癌11例,双重癌10例,三重癌1 例;先证癌为头颈癌12例,系胃肠道、肺部及乳腺癌瘤3例.13例接受以手术为主的综合治疗,2例放弃治疗;经1～35年的随访,死亡8例:先证癌治愈而死于第二癌5例,死于先证癌1例(第2癌治愈),死于第1、2癌2 例(同时癌未愈),生存期7个月～35年;健在仍在随访7 例(其中带瘤生存2例,无瘤生存5例)均在2年以上.提示原癌基因的激活和抑癌基因的灭活,肿瘤的多中心起源学说是多原发癌的主要发病机制;呼吸道和上消化道定期的影像学及内窥镜定期检查有助于本病的早期发现;应用特异性强、敏感度高的免疫组化、遗传学标记和肿瘤分子生物学等检测手段可提高其确诊率;及时合理的治疗可取得满意的疗效.
作者：黄方
来源：山东医大基础医学院学报 1999 年 13卷 1期
