目的 评价单次玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA)联合视网膜光凝对糖尿病黄斑水肿(DME)的治疗效果.方法 将DME患者24例(30眼)随机分为单纯光凝组、联合治疗组(光凝联合曲安奈德玻璃体腔注射组),每组15眼.联合治疗组在格栅样光凝前1周经睫状体平坦部玻璃体腔注射曲安奈德4 mg.观察治疗前后最佳矫正视力(bestcorrected visual acuity,BCVA)和光学相干断层扫描检查黄斑中心凹厚度(foveal thickness,FT).应用SPSS统计软件的配对t检验进行统计学分析.结果 术前BCVA分别为0.10±0.09和0.11±0.12,FT分别为(518.1±117.5)μm和(524.9±147.4)μm,两组间差异无统计学意义(分别为P=0.25和P=0.39).联合组治疗后视力提高和FT改善.术后3、6个月,光凝组和联合治疗组BCVA分别为0.19±0.16和0.23±0.18,0.17±0.13和0.28±0.15;FT分别为(324.1±115.2)μm和(279.4±98.8)μm,(354.1±121.2)μm和(248.4±102.6)μm;两组间差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).随访过程中,联合治疗组中3例出现一过性眼压升高,药物治疗控制;1例白内障进展.结论 曲安奈德联合格栅光凝治疗DME较单纯激光光凝治疗能更好地提高视力,减轻黄斑水肿,但远期疗效、水肿复发率及并发症仍需要进一步扩大样本长期随访.
作者：盛艳娟；王玉；舒相汶
来源：山东大学耳鼻喉眼学报 2008 年 22卷 6期
