目的 探讨腮腺多形性腺瘤的临床诊断、手术方式的选择及术后复发和并发症的防治.方法 对187例腮腺多形性腺瘤手术病例的临床资料进行分析,其中包膜外肿瘤切除+周围部分腮腺组织切除术86例,保留面神经的肿瘤切除+腮腺次全切除术72例,保留面神经的肿瘤切除+腮腺全切除术29例.结果 术后肿瘤复发12例,经二次手术无再复发.术后发生暂时性面瘫20例,其中颊支面瘫6例,下颌缘支面瘫10例,颧支、颊支、下颌缘支面瘫者4例,经激素、神经营养药、中医理疗等处理,面神经麻痹超过6个月且不能完全恢复者为永久性面瘫.本组永久性面瘫2例;出现涎瘘15例,Frey综合征36例.结论 腮腺多形性腺瘤的最后确诊必须依赖病理检查,以包膜外切除整个肿瘤,术中冰冻切片最为妥当,其手术方式的选择应根据肿瘤的大小、位置、与面神经的关系等来决定,术中面神经解剖是手术的关键,既能有效控制肿瘤的复发又能尽量避免并发症是手术的要点.
作者：洪育明；甘卫刚；梁振源；吴文源
来源：山东大学耳鼻喉眼学报 2011 年 25卷 1期
