目的 探讨气管、支气管异物再手术的原因、指征、方式,及避免再手术的措施.方法 46例患儿初次手术采取选用Negus硬支气管镜的方式.再手术时根据不同情况选用的仪器有Negus硬支气管镜35例、纤维支气管镜9例,另外还有开胸手术2例,再手术均在全麻下进行.结果 46例患儿初次就诊时间24h时内16例(16/46),24h～1周就诊9例(9/46),1周以上就诊21例(21/46)；初次手术时机分别是立即急症手术12例(12/46),限期手术26例( 26/46),择期手术8例(8/46).初次异物取出手术结果,取出27例,发现异物但是未能取出6例,未发现10例,手术未能完成3例；所有患者术后观察,根据实际情况均需再次手术,再次手术发现并取出异物36例,未发现异物10例.结论 初次手术无论是否取出异物,如果手术后仍然反复咳喘,胸部X线检查仍怀疑异物存在,抗炎消肿治疗1周以上症状、体征无好转,不能排除异物存在,应考虑再次手术；考虑到多种因素的充分的术前准备可有效地降低再次手术的可能性.
作者：于德先；皮士军；马庆；张文山
来源：山东大学耳鼻喉眼学报 2011 年 25卷 6期
