目的 对开放式鼓室成形术中利用自体皮质骨行外耳道重建的方法及疗效进行评价.方法 将接受手术治疗的胆脂瘤型中耳炎患者49例(49耳)分为两组.实验组,行开放式鼓室成形术+自体皮质骨外耳道重建术25例(耳)；对照组,行常规开放式鼓室成形术+耳甲腔成形术24例(耳).术后随访6 ～ 36个月,观察两组患者术后听力结果、干耳率情况.结果 以术后语言频率气骨导差缩小＞15 dB或气导听阈＜40 dB为有效标准,实验组有效率68％ (17/25),对照组有效率62.5％ (15/24),组间比较无统计学意义(x2=0.1635,P＞0.05).实验组干耳率为92.5％(23/25),明显高于对照组58.33％(14/24),差异有统计学意义(x2=4.363 6,P ＜0.05).实验组重建后的外耳道结构正常,无闭锁或狭窄情况发生.中耳乳突腔均接近正常.全部病例均无胆脂瘤复发.结论 开放式鼓室成形术加自体皮质骨外耳道重建术,能有效清除中耳病灶组织、恢复外耳道和中耳的结构,术后听力结果满意,干耳率高,是较为理想的手术方式.
作者：马喆；习国平；张社江；蔡爱军；郝艳芳；梁宝莲
来源：山东大学耳鼻喉眼学报 2012 年 26卷 1期
