目的 总结138例腺样体肥大患者手术方式,评价四种手术方式的特点.方法 对138例腺样体肥大患者分别采用四种术式进行治疗,其中传统的腺样体刮除术20例(A组),腺样体刮除+鼻内镜下残余腺样体咬切术63例(B组),鼻内镜下腺样体切吸术25例(C组),鼻内镜下腺样体等离子融切术30例(D组),统计各组的治疗效果、腺样体残留率、并发症、手术时间、出血量等,比较不同术式的优缺点.结果 A组的有效率为90％,其余三组均达到100％；残留率以A组最高,为60％,D组残留率为6.67％,B、C两组无残留；共有4例术后出血(A组1例、B组2例、C组1例),鼻腔粘连共出现6例(B组4例,C组2例)；在手术时间的比较上,A组和D组无显著性差异,B组和C组无显著性差异,其余两两比较均有显著性差异,即A组和D组在手术时间上优于B组和C组.在出血量的比较上,D组出血量最少,A组和B组次之,C组出血量最多.结论 传统的刮除术因残留率过高需摒弃；等离子融切术虽然手术时间短、出血少,但价格昂贵,可用于经济条件好、对失血要求高的患者；一般患者可选用腺样体刮除+鼻内镜下残余腺样体咬切术或鼻内镜下腺样体切吸术,相对而言前者更为简单易行,经济实惠.
作者：陈秀梅；张庆泉；栾建刚；宋西成；张天振；王丽；柳忠禄
来源：山东大学耳鼻喉眼学报 2013 年 27卷 3期
