目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者舌骨位置与舌后气道最小截面积及疾病严重程度的相关性.方法 经多道睡眠监测(Polysomnography,PSG)确诊的成人OSAHS患者57例,以呼吸暂停低通气指数(AHI)作为病情严重程度的指标.取仰卧、法兰克福平面(FH)垂直于地面体位,平静呼吸时行上气道64排CT扫描.应用计算机三维重建技术,重建矢状位及横断位图像.通过矢状位图像,测量舌骨与下颌平面的夹角α,并以其作为反映舌骨上下位置的指标;测量舌骨与下颌骨前后距离的比值R,并以其作为反映舌骨前后位置的指标.通过横断位图像,测量舌后气道截面积s.应用统计分析软件将代表舌骨位置的指标α、R与舌后气道最小截面积s以及AHI等指标分别进行相关性分析.结果 57例中,舌骨下颌平面夹角α与AHI呈正相关(R=0.305,P=0.021);舌骨与下颌骨前后距离比值R与AHI无相关.反映舌骨位置的指标α、R均与舌后气道截面积s无相关.结论 随着OSAHS患者病情的加重,舌骨位置表现为下移的趋势.OSAHS患者口底区域的脂肪等软组织的堆积挤压、颏舌肌等舌骨相关肌肉的功能减退为舌骨位置下移的可能原因.但是,在自然状态下,OSAHS患者舌骨位置的改变,并不会导致舌后气道截面积的改变.
作者：马国伟；张庆泉；周文亮
来源：山东大学耳鼻喉眼学报 2013 年 27卷 6期
