目的：探讨伴有嗅觉障碍的慢性鼻－鼻窦炎（CRS）（伴有／不伴有鼻息肉）患者经鼻内镜手术后嗅觉的转归及其生活质量（QOL）的改善情况。方法伴有嗅觉障碍的慢性鼻－鼻窦炎患者44例，其中伴有鼻息肉的患者33例，不伴有鼻息肉的患者11例，于术前行鼻部 CT 检查（冠状位＋矢状位），Lund-Mackay CT 评分，并分别于术前、术后4周及12周行 T＆T 嗅觉测试、嗅觉 VSA 评分及鼻腔鼻窦结局测试（SNOT-20）。结果术后4周嗅觉 T＆T测试59．5％的患者嗅觉有改善，术后12周 73．0％的患者嗅觉有改善。术后4周嗅觉 vas 评分有77．3％的患者嗅觉有改善，术后12周 86．4％的患者嗅觉有改善。统计学显示嗅觉 T＆T 测试及嗅觉 VAS 评分术后4周及12周的得分较术前明显改善（P ＜0．0001），术后4周及12周差异无统计学意义（P ＝0．720，0．147）。SNOT-20评分术前与术后4周及12周均有统计学差异（P ＜0．0001），术后4周与12周差异无统计学意义（P ＝0．055）。术前 Lund-Mackay CT 评分与 T＆T 嗅觉测试、嗅觉 VAS 评分呈正相关（r ＝0．569，P ＜0．0001；r ＝0．782，P ＜0．0001）。结论鼻内镜术后患者嗅觉及 QOL 均明显改善，术后4周与12周改善程度差异无统计学意义。患者术前病变范围与嗅觉障碍程度呈正比。
作者：訾晓雪；赵莉；金鹏；屠燕怡；李昂；史丽
来源：山东大学耳鼻喉眼学报 2016 年 1期
