目的：探讨不同情况下应用胸大肌肌皮瓣（PMF）修复下咽颈食管区域重要和复合缺损的方法和可行性。方法采用 PMF 单独或联合其他修复方法，结合对修复方法的改良，采用不同方式修复晚期和复发性下咽癌和喉癌侵犯下咽颈食管区域手术切除术后下咽颈食管巨大和复合性缺损59例，缺损类型包括下咽颈食管部分缺损、下咽颈食管环周缺损以及下咽颈食管缺损合并颈前软组织巨大复合缺损。结果完成单纯 PMF 覆盖法26例，椎前筋膜游离植皮加 PMF 覆盖4例，PMF 覆盖加颈前表面游离植皮2例，PMF 覆盖下咽加胸三角皮瓣（DPF）修复颈前缺损2例，单纯 PMF 皮管16例，PMF 皮管加肩胸皮瓣表面覆盖4例，胃上提加 PMF 覆盖3例，双岛瓦合 PMF 2例。术后20例出现了不同程度并发症，除1例院内死亡外，其余均经妥善处理治愈，恢复吞咽功能。结论PMF 适合各种情况的下咽颈食管缺损修复，特别是在颈部同时伴有巨大软组织复合缺损时，这种方法更具优越性。
作者：李晓明；宋琦；李红霞；陶振峰；申宇鹏；肖淑芬
来源：山东大学耳鼻喉眼学报 2016 年 30卷 3期
