目的 通过观察单侧人工耳蜗植入术后儿童双耳残余听力情况,分析其变化趋势,探讨各种可能的影响因素.方法 将29例单侧人工耳蜗植入的重度极重度感音神经性耳聋儿童纳入研究,根据术前颞骨CT分为A组(有大前庭导水管综合征)和B组(非大前庭导水管综合征),分别于术前、术后1周、开机时、术后半年定期进行裸耳纯音测听,比较植入耳残余听力保存情况及非植入耳残余听力的变化.结果 患儿术前双耳均不同程度存在残余听力,术后均定期行纯音测听或行为测听,各频率仍部分存有残余听力,主要分布在低频区,且随频率升高其残余听力保留率逐渐下降,各频率残余听力保留率之间差异有统计学意义(Waldχ2=16.980,P=0.001);植入耳与非植入耳各频率残余听力保留率之间差异有统计学意义(Waldχ2=10.031,P=0.002);术前后各时间节点残余听力保留率之间差异无统计学意义(Waldχ2=3.384,P=0.336);AB两组之间残余听力保留率之间差异无统计学意义(Waldχ2=0.906,P=0.341).结论 人工耳蜗植入对植入耳残余听力的保留主要分布在低频区;随着植入时间的延长,残余听力可以基本保持;少部分患儿行单侧植入后对非植入耳残余听力有影响;前庭导水管扩大症患儿行单侧耳蜗植入术后,非植入耳残余听力在短期内可有波动.
作者：傅莹；孙永强；宋忠义；张寒冰
来源：山东大学耳鼻喉眼学报 2017 年 31卷 5期
