目的 探讨外耳道胆脂瘤(EACC)的临床特点,并评估其治疗效果.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月47例(47耳)EACC的临床资料,所有患者术前接受听力学检查,耳内镜及颞骨CT检查.结果 所有患者外耳道均可见黄白色鳞状或肉芽样物阻塞.耳闷胀感、耳痛及耳流脓是EACC常见症状.CT显示41耳有骨破坏.按Holt分期:47耳中,Ⅰ期6耳,Ⅱ期29耳,Ⅲ期12耳.对Ⅰ期6耳及Ⅱ期5例儿童患者行EACC和/或肉芽去除术;对24例Ⅱ期成人患者联合行胆脂瘤清除及外耳道成形术;12例Ⅲ期患者中,9例行乳突改良根治术和/或鼓室成型术,3例行乳突根治术.所有患者术后2周干耳,3个月内术腔完全上皮化.除3例行乳突根治术的患者术后听力无改善,其余44耳都有不同程度的提高.所有患者术后随访3~24个月,未见EACC复发者.结论 EACC可被误诊,骨质破坏是其最重要的特征.颞骨CT有助于EACC的分期及制定治疗方案,应根据疾病分期、患者年龄及听力水平选择手术方法.彻底清除胆脂瘤及保持外耳道宽敞是治愈该疾病及预防复发的关键.
作者：王登元；陈智斌；陈若希；赵晓埝；刘丞
来源：山东大学耳鼻喉眼学报 2017 年 31卷 5期
