为观察全麻下泌乳素型垂体腺瘤患者在不同手术入路下的应激变化，将31例择期手术的泌乳素型垂体腺瘤病人按手术入路分为经蝶组（S，n=16）和经额组（F，n=15）。S组以入室（T1）、气管插管（T2）、放置鼻镜（T3）、凿鞍底骨板（T4）为观测点，F组以入室（T1）、气管插管（T2）、剥离骨膜（T3）、锯骨（T4）为相应对照观测点，在这4点记录平均动脉压（MAP）和心率（HR），并测定血糖（GLU）、胰岛素（INS）和胰高血糖素（GLA）。S组组内T2时MAP、GLA显著降低(P＜0.05，P＜0.01)，T3时HR、GLU显著升高，INS及GLA显著降低（P＜0.01），T4时MAP下降、GLU升高、INS和GLA显著下降，GLU、HR显著升高(P＜0.05，P＜0.01)；F组组内T2时MAP和GLA显著下降（P＜0.05，P＜0.01），T3时GLU显著升高，GLA显著降低(P＜0.05)，T4时HR、GLU显著升高，INS显著降低(P＜0.05，P＜0.01)。S组和F组比较，仅于T3时心率变化有显著性差异(P＜0.05）。提示泌乳素型垂体腺瘤患者在经蝶入路和经额入路手术下，血流动力学和糖代谢指标变化无显著性差异。
作者：王纲；李学斌；张云馨；王保国
来源：首都医科大学学报 2001 年 22卷 2期
