目的探讨用硬腭黏膜植片替代缺损后层眼睑组织,同时转移眉上皮瓣修复缺损前层眼睑皮肤的临床疗效.方法对18例全层上眼睑缺损的患者,全部用口腔硬腭黏膜移植片替代睑板和结膜,再造后层眼睑;用眉上带蒂皮瓣转移覆盖于硬腭黏膜之上,代替缺损的眼睑皮肤,再造前层眼睑.术毕行睑缘缝合,半年后切开.术后对硬腭植片及其周围组织行病理学检查,观察植片的转归及其周围组织的情况.结果全部病例随访12个月以上,硬腭植片及转移皮瓣全部成活,无移位、感染或坏死等不良反应;眼睑外观及功能改善满意,获得良好疗效.病理检查硬腭黏膜胶原纤维仍然排列整齐,周围组织与其愈合良好.结论眉上转位皮瓣与眼睑皮肤薄厚色泽相近,由于有血液供应,易成活,且操作简单损伤小,易于被接受;硬腭黏膜植片的外形硬度与睑板近似,有良好的支撑作用,有柔软的黏膜表面,术后收缩少,取材方便,成活率高.硬腭黏膜移植联合眉上转移皮瓣修复上睑全层缺损,可以一次性修复缺损的皮肤、睑板、结膜,效果肯定,具有较高的临床价值.
作者：李冬梅；秦毅；陈涛；赵颖
来源：首都医科大学学报 2005 年 26卷 3期
