目的 调查老年急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation acute myocardial infarction,STEMI)患者出院后二级预防现状,分析影响老年STEMI患者二级预防的因素以及二级预防状况对主要不良心脏事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的影响.方法 回顾性分析2009年10月～2010年7月间在北京通州区潞河医院CCU连续住院并好转的老年STEMI患者107例,其中男性73例,女性34例,患者年龄60 ～ 84岁,平均年龄(66.54±6.19)岁,门诊随访时间6～15月.根据二级预防状况分为良好组45例和不良组62例,分析老年STEMI患者出院后二级预防的状况及其影响因素,并比较2组MACE事件的发生率.结果 42.1％患者二级预防良好,采用多因素Logistic回归方法分析预测二级预防状况,独立变量是为接受健康教育的程度(OR =9.14,95％ CI:1.57 ～53.31)、医疗保险类型(OR =9.32,95％CI:1.80 ～ 48.22).二级预防良好组MACE和临床事件发生率均明显低于二级预防不良组(8.9％ vs40.3％,17.8％ vs 57.8％,P＜0.05).结论 老年STEMI患者出院后二级预防现状与指南要求存在较大差距,医疗保险类型、接受健康教育的程度是预测二级预防状况的独立变量.良好的二级预防可明显降低老年STEMI患者MACE发生率.
作者：许敏；郭金成；华琦
来源：首都医科大学学报 2012 年 33卷 1期
