目的：对比局部置管溶栓和外周静脉溶栓治疗在下腔静脉滤器血栓形成中的溶栓疗效，缩短滤器植入时间，提高滤器取出率，降低滤器永久植入后中远期合并症。方法采用单中心前瞻性研究的方法，收集2013年2月至2014年8月期间北京积水潭医院血管外科收治的创伤性下肢骨折合并深静脉血栓并放置可回收性腔静脉滤器（OptEase）的患者，下腔静脉造影或彩超发现滤器下血栓≥1.0 cm者，采用随机数字表法分组，进行外周溶栓或导管溶栓治疗，对滤器的取出率进行对比分析讨论。结果外周溶栓组30例，滤器取出11例，取出率36.7％，导管溶栓组30例，滤器取出24例，取出率80.0％，导管溶栓组取出率明显高于外周溶栓取出率（P＜0.05）；两组间溶栓治疗后血栓大小变化的对比，导管溶栓组的溶栓效果优于外周溶栓组（P＜0.05）。滤器取出后无再发肺栓塞表现。结论在下腔静脉滤器血栓形成中局部置管溶栓效果明显优于外周静脉溶栓治疗。
作者：田轩；王盛；刘建龙；陈忠
来源：首都医科大学学报 2015 年 1期
