目的 探讨血浆N端脑利钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)和总胆固醇(totalcholesterol,TC)浓度联合预测心脏瓣膜病病人恶性心律失常(malignant arrhythmia,MA)的价值.方法 以心脏瓣膜病病人168例作为研究组,另选取30例同期健康查体者作为对照组.采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent,ELISA)检测对照组和研究组术前(T0)、术后1 d(T1)、3 d(T2)、1周(T3)和1个月(T4)的血浆NT-proBNP和TC浓度.统计研究组随访2年期间MA的发生情况,并根据其MA发生情况分为MA组(n=18)和非MA组(n=150)2个亚组,比较2组围术期的血浆NT-proBNP和TC浓度并采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析心脏瓣膜病病人血浆NT-proBNP和TC浓度预测其MA的价值.结果 与对照组比较,研究组围术期的血浆NT-proBNP和TC浓度均升高;与T0比较,研究组T1、T3和T4的血浆NT-proBNP和TC浓度均降低(P＜0.05).研究组MA发生率为10.71％ (18/168),且MA组围术期的血浆T-proBNP和TC水平均高于非MA组(P＜0.05).ROC分析结果显示,以728.28 pg/mL和4.15 mmol/L为血浆NT-proBNP和TC浓度临界值时AUC=0.884(95％ CI:0.791 ～0.936),ROC上MA病人17例,灵敏度为94.44％,曲线下非MA病人148例,

作者：李春芝；赵鑫；郭士强

来源：首都医科大学学报 2017 年 38卷 1期