目的 探讨白细胞计数与急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)病人直接经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)中无复流的关系.方法 选取2013年11月至2015年12月因急性STEMI住院并行直接PCI的病人266例,根据PCI术中无复流发生情况分为正常复流组(A组)242例和无复流组(B组)24例.比较两组病人临床资料特点及住院期间主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率,采用Logistic回归分析筛选急性STEMI病人PCI术中无复流的影响因素.结果 无复流组白细胞计数、血肌酐明显高于正常复流组(P＜0.05),Killip≥3级比例显著升高(P =0.009);两组病人住院期间MACE发生率分别为16.7％和2.9％ (P =0.001).多因素Logistic回归分析结果显示白细胞计数(OR=1.220,95％ CI:1.064～1.399,P=0.004)、Killip分级(OR =4.617,95％ CI:1.093～2.095,P=0.037)是急性STEMI病人PCI术中无复流的独立预测因素.结论 入院时白细胞计数是急性STEMI病人PCI术中无复流的独立预测因素,早期检测白细胞计数可以初步评估PCI术中无复流的发生风险.
作者：吴晴晴；华琦；薛淞；张迎花；司瑾；李静
来源：首都医科大学学报 2017 年 38卷 3期
